今天（12月28日），國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，將于明年3月1日起正式實(shí)施。目錄內(nèi)藥品總數(shù)2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

談成了！

本次調(diào)整，共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判，119種談判成功，其中包括96個(gè)獨(dú)家藥品，談判成功率高達(dá)73.46%。談判成功的藥品均價(jià)降幅過半！這些藥品是：

又降了！

值得一提的是，本次調(diào)整首次設(shè)立了目錄內(nèi)藥品降價(jià)談判。進(jìn)一步降低價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品。這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。談判后，這些藥品不但成功留在了目錄內(nèi)，均價(jià)還降了43.46%。一圖速覽14種獨(dú)家藥品：

實(shí)惠了！

此次國家醫(yī)保藥品目錄談判工作的申報(bào)和以往不同，由原來政府主導(dǎo)，改為企業(yè)自主申報(bào)。讓更多創(chuàng)新藥第一時(shí)間進(jìn)入醫(yī)保談判環(huán)節(jié)。那么，最新調(diào)整方案中有哪些亮點(diǎn)，又給老百姓帶來了哪些實(shí)惠？

改變申報(bào)規(guī)則

藥品覆蓋范圍更廣

△央視財(cái)經(jīng)《正點(diǎn)財(cái)經(jīng)》欄目視頻

2020年，企業(yè)申報(bào)藥品涉及到幾乎所有疾病系統(tǒng)，慢阻肺、紅斑狼瘡、PD-1、抗抑郁癥、兒童用藥等，共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛，目錄內(nèi)用藥保障水平將進(jìn)一步提升。

國家醫(yī)保局表示，為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16個(gè)藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。經(jīng)過綜合組、專業(yè)組的評(píng)審，最終162種藥品進(jìn)入談判階段。

癌癥免疫療法競(jìng)爭(zhēng)激烈

價(jià)格下降80%左右

今年國談中，治療癌癥的免疫療法，也就是百姓常說的PD-1，共有7家企業(yè)進(jìn)入了談判環(huán)節(jié)，最終3家企業(yè)談判成功。

△央視財(cái)經(jīng)《正點(diǎn)財(cái)經(jīng)》欄目視頻

替雷利珠單抗成為今年首個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的PD-1藥品。今年共有3種PD-1藥品，進(jìn)入到醫(yī)保目錄，適應(yīng)癥涵蓋肺癌、肝癌等多種癌癥。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)司司長(zhǎng)熊先軍：上市的PD-1數(shù)量比較多，他們形成了強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)。所以我們?cè)跍y(cè)算的過程中，除了考慮PD-1的臨床療效以外，最關(guān)鍵的是考慮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的程度來確定的藥品底價(jià)。今年我們有7個(gè)PD-1的產(chǎn)品參加談判，有三個(gè)國產(chǎn)的PD-1談判成功，而且降價(jià)幅度還非常大，基本上在80%左右。

藥品談判底價(jià)從何而來？

162種藥品談判時(shí)，談判專家組談判依據(jù)就是國家醫(yī)保局給出的底價(jià)，這個(gè)底價(jià)是裝在一個(gè)信封里，談判開始了才能打開。這個(gè)關(guān)系到談判能否成功的底價(jià)是怎么測(cè)算出來的？測(cè)算的原則又是什么？

△央視財(cái)經(jīng)《正點(diǎn)財(cái)經(jīng)》欄目視頻

一粒藥經(jīng)過藥品綜合組、臨床專家組評(píng)審后，符合條件的獨(dú)家品種納入談判范圍，國家醫(yī)保局再組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算組，醫(yī)保基金測(cè)算組，近80名專家，集中封閉進(jìn)行測(cè)算，提出談判底價(jià)。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)司司長(zhǎng)熊先軍：這兩個(gè)組完全是背對(duì)背的，要考量藥品對(duì)老百姓的獲益程度、臨床的療效、納入以后對(duì)基金和參保人的影響，也要考慮國際的最低價(jià)格。

底價(jià)測(cè)算充分考慮同款藥在美國、德國、法國等發(fā)達(dá)國家以及韓國等周邊國家的上市價(jià)格，同時(shí)結(jié)合大量的文獻(xiàn)報(bào)道、分析報(bào)告、同類產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比等多方因素。

2020年國家醫(yī)保目錄談判藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算組組長(zhǎng) 劉國恩：我們的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家，是把新進(jìn)藥物的價(jià)格和新進(jìn)藥物與現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行比較，在臨床上、在副作用上，增加的價(jià)值能夠轉(zhuǎn)換成和價(jià)格進(jìn)行比較的參數(shù)，從而得出推薦還是不推薦，推薦的話給出什么合理的價(jià)格。

由于目前我國醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌是以縣級(jí)為單位，各個(gè)地區(qū)城市差異非常大，談判底價(jià)的測(cè)算，吸收了各地醫(yī)?；鹭?fù)責(zé)同志，充分測(cè)算醫(yī)保基金的承受力。

2020年國家醫(yī)保目錄談判藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算組組長(zhǎng) 劉國恩：重點(diǎn)主要在預(yù)算上面，根據(jù)盤子的大小確定出來的預(yù)算得出的價(jià)格，要和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，基于科學(xué)的證據(jù)、數(shù)據(jù)等進(jìn)行再次綜合，最后才形成了企業(yè)后來進(jìn)行談判，要面對(duì)的信封里面的數(shù)字。

國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整亮點(diǎn)

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