吉林省醫(yī)療保障局關(guān)于省直長春等7個統(tǒng)籌區(qū)暫停醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)的公告

按照國家醫(yī)療保障局和吉林省醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)部署，省直、長春市、吉林市、通化市、白山市、松原市、延邊州（以下簡稱本次上線統(tǒng)籌區(qū)）將停止使用原醫(yī)保信息系統(tǒng)，同步切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。此期間，本次上線統(tǒng)籌區(qū)將暫停醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：

一、系統(tǒng)暫停服務(wù)時間

（一）2021年9月22日0時至10月8日0時，暫停本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保變更、醫(yī)保費核定等業(yè)務(wù)辦理。

（二）2021年9月27日0時至10月8日0時，暫停切換上線統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保所有業(yè)務(wù)。

二、系統(tǒng)暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)處理

（一）關(guān)于本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保人員辦理就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)

1.在本地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)未出院的，應(yīng)在9月27日0時前辦理出院結(jié)算，10月8日0時后重新辦理入院，重新辦理入院不另行計算起付線。9月27日0時至10月8日0時期間需入院治療的，可由定點醫(yī)療機構(gòu)先辦理現(xiàn)金入院，待系統(tǒng)服務(wù)恢復后由定點醫(yī)療機構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。本地參保人員到其它省份和地區(qū)異地就醫(yī)的，無須辦理中途出院，但此期間無法辦理入出院等操作。

9月27日0時至10月8日0時期間在本地需門診治療購藥（含普通門診、生育門診、門診公務(wù)員、門診特慢病、門診特藥、藥店購藥等）的，可到定點醫(yī)藥機構(gòu)先使用現(xiàn)金支付，待系統(tǒng)服務(wù)恢復后，到就醫(yī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理現(xiàn)金退費后重新辦理醫(yī)保收費。

2.需在省外或省內(nèi)已完成系統(tǒng)切換上線的地區(qū)（包括四平、遼源、白城、長白山管委會和梅河口）的定點醫(yī)療機構(gòu)在院治療的參保人員無需辦理出院，此期間需出院結(jié)算的，可在10月8日零時后系統(tǒng)切換上線后補結(jié)算或由參保人員全額墊付醫(yī)療費用后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷，不降低報銷比例。在省內(nèi)其他地區(qū)或省外定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的，可現(xiàn)金墊付后回參保地報銷。

（二）關(guān)于外地區(qū)參保人員在本次上線統(tǒng)籌區(qū)辦理就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)

1.省內(nèi)其他地區(qū)參保人員在本次上線統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)未出院的，應(yīng)在9月27日0時前辦理出院結(jié)算，10月8日0時后重新辦理入院，重新辦理入院不另行計算起付線。9月27日0時至10月8日0時期間需入院治療的參保人員，可由定點醫(yī)療機構(gòu)先辦理現(xiàn)金入院，待系統(tǒng)服務(wù)恢復后由定點醫(yī)療機構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作。暫停醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)期間，確需辦理出院結(jié)算業(yè)務(wù)的，可全額現(xiàn)金墊付后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷，不降低報銷比例。

2.外省參保人員在系統(tǒng)暫停服務(wù)期間需在本次上線統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)購藥的，由相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)負責將“因切換上線國家信息平臺暫無法提供直接結(jié)算服務(wù)，具體待遇結(jié)算方式請咨詢參保地醫(yī)保部門”的情況告知外省參保人員。

（三）關(guān)于本次上線統(tǒng)籌區(qū)參保人員辦理異地就醫(yī)、門診慢特病等備案業(yè)務(wù)

2021年9月27日0時至10月8日0時期間需辦理的異地就醫(yī)、門診慢特病等備案業(yè)務(wù)的，可采取網(wǎng)上或現(xiàn)場遞交申報材料并人工審核方式辦理，待系統(tǒng)切換上線后補錄到信息系統(tǒng)。

因系統(tǒng)切換給您帶來不便，敬請諒解。

吉林省醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0431-12393

長春市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0431-12393（81110000）

吉林市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0432-12393

四平市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0434-3580188

遼源市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0437-3291900

通化市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0435-3567666

白山市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0439-12393

松原市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0438-2284010

白城市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0436-12393

延邊州醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0433-12393

長白山管委會醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0433-5759016

梅河口市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線：

0435-4221573

特此公告。

吉林省醫(yī)療保障局

2021年9月16日