一、 什么是猴痘？

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病，之所以稱之為猴痘，是因為最先在猴子身上發(fā)現(xiàn)了這種病毒。猴痘常見于中部和西部非洲，偶爾也在其他國家發(fā)現(xiàn)。目前許多以往沒有病例的國家正在暴發(fā)疫情。

 二、 猴痘的癥狀是什么？

猴痘的癥狀通常包括發(fā)燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛、背痛、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹或皮損。

皮疹通常在發(fā)燒開始后的一至三天內(nèi)出現(xiàn)。皮損可以是平坦的或輕微隆起的，充滿透明或淡黃色的液體，最后會結(jié)痂、干涸和脫落，所有皮疹結(jié)痂脫落后，通常就不再具有傳染性。一個人身上的皮損數(shù)量可從幾個到幾千個不等。皮疹往往集中在面部、手掌和腳底，也可以出現(xiàn)在口腔、生殖器和眼部。猴痘皮疹有時會被誤認(rèn)為是水痘、梅毒或單純皰疹。癥狀通常持續(xù)兩到四周，可自行消失無需治療。

三、 人們可能會因為感染猴痘而患嚴(yán)重疾病或死亡嗎？

在大多數(shù)情況下，猴痘的癥狀會在幾周內(nèi)自行消失。不過，有些人感染后可能會導(dǎo)致醫(yī)療并發(fā)癥甚至死亡。例如新生兒、兒童、孕婦和免疫缺陷癥患者有可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀，有更高的死于猴痘的風(fēng)險。

猴痘的常見并發(fā)癥包括繼發(fā)性皮膚感染、肺炎、意識模糊和眼部問題。過去，有1%至10%的猴痘患者死亡，但過去對猴痘的監(jiān)測通常有限，因此這些數(shù)字可能被高估。值得注意的是，不同環(huán)境的死亡率可能會因為社會經(jīng)濟狀況、醫(yī)療環(huán)境不同、診療手段有差異等多種因素而各不相同。在受當(dāng)前疫情影響的非洲之外的國家中，目前死亡病例報告非常有限，多數(shù)死于相關(guān)并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病。

四、 猴痘如何傳播？

猴痘作為一種人畜共患病，其可能通過兩種方式進行傳播，即動物-人傳播和人-人傳播。在人與受到感染的動物發(fā)生身體接觸時（例如通過咬傷或抓傷，或在狩獵、剝皮、烹飪等活動時），猴痘會從動物傳播到人。這種病毒也可通過食用受到感染的動物而被感染。

人與人之間主要通過親密接觸進行傳播，包括性交、接吻、擁抱或接觸猴痘瘡的身體部位?；颊咴诔霈F(xiàn)癥狀時即具有傳染性（通常持續(xù)兩到四周），皮疹、體液（如來自皮膚損傷的液體、膿液或血液）以及干痂尤甚，因與感染者接觸而被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可感染他人。口腔中的潰瘍、損傷或口瘡也具傳染性，這意味著病毒可以通過唾液傳播。此外，飛沫傳播也是猴痘人際間的傳播途徑。因此，與感染者密切接觸的人，包括醫(yī)護人員、家庭成員和性伴侶，面臨更大的感染風(fēng)險。

現(xiàn)有信息表明，懷孕期間感染猴痘對胎兒有危險。需要開展更多的研究，以便更好地了解在懷孕期間感染猴痘的風(fēng)險，以及病毒如何傳遞給子宮內(nèi)的胎兒或在分娩期間或分娩后或在哺乳期間傳遞給新生兒。

五、 猴痘是否會通過性傳播？

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猴痘可以通過性交時皮膚與皮膚的密切接觸傳播，包括與有癥狀者接吻、觸摸、口交和插入式性行為。猴痘皮疹有時可見于生殖器和口腔中，當(dāng)存在皮膚或口腔黏膜損傷時可能會加劇性接觸期間的傳播。但目前尚不清楚猴痘是否可以通過精液或陰道液體傳播，因此，有癥狀者應(yīng)該避免與他人發(fā)生性接觸。

有些病例是通過同性戀、雙性戀和其他男男性行為者社區(qū)的性健康診所發(fā)現(xiàn)的，需要注意的是，猴痘的風(fēng)險不僅限于以上人群，任何與具有傳染性的人有密切接觸的人都處于危險之中，猴痘也可以通過其他類型的密切接觸傳播，不僅僅是性行為，絕對不能因為一種疾病而對他人進行污名化。

更好地了解在懷孕期間感染猴痘的風(fēng)險，以及病毒如何傳遞給子宮內(nèi)的胎兒或在分娩期間或分娩后或在哺乳期間傳遞給新生兒。

六、如何預(yù)防猴痘傳播及注意事項

當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒和水皰/膿皰疹時，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)中診療。此外，由于猴痘病毒存在空氣傳播的理論風(fēng)險，應(yīng)盡可能采取空氣傳播預(yù)防措施。如果懷疑在醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機構(gòu)就診的患者患有猴痘，應(yīng)立即通知感染控制人員。 隔離盡快將疑似猴痘患者隔離在負(fù)壓室內(nèi)。如果沒有負(fù)壓室，請將患者置于隔離病室。如果這兩種選擇都不可行，則應(yīng)采取預(yù)防措施以盡量減少與周圍人員的接觸。這些預(yù)防措施可能包括在患者的鼻子和嘴巴上放置一個外科口罩（如果患者可耐受），并用床單或長袍覆蓋患者任何暴露的皮膚損傷。

個人防護裝備 (PPE)

進入病房前應(yīng)穿戴個人防護裝備并用于所有患者接觸。在離開患者入院的隔離室之前，應(yīng)處理好所有 PPE。

最佳的個人防護措施包括：

使用一次性防護服和手套與患者接觸。使用經(jīng)過 NIOSH 認(rèn)證的 N95（或類似的）過濾式一次性呼吸器，該呼吸器已針對使用它的醫(yī)護人員進行了適合性測試，尤其適用于住院環(huán)境中的長時間接觸。如果醫(yī)療程序可能導(dǎo)致患者體液飛濺或噴灑，請按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的建議使用眼部保護裝置（例如，面罩或護目鏡）。

其他注意事項

除了隔離傳染性患者和在照顧患者時使用個人防護裝備外，其他標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可以限制猴痘病毒的傳播。

這些包括：

在護理期間與受感染的患者和/或其環(huán)境接觸后保持適當(dāng)?shù)氖植啃l(wèi)生。

根據(jù)設(shè)施特定的傳染性廢物指南或與家庭廢物有關(guān)的當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)，正確控制和處置受污染的廢物（例如，敷料）。

處理弄臟的衣物（例如，床上用品、毛巾、個人衣物）時要小心，避免接觸損傷材料。

切勿以可能散布傳染性顆粒的方式搖晃或處理弄臟的衣物。

以防止皮膚和衣服污染的方式處理使用過的患者護理設(shè)備時要小心。

確保使用過的設(shè)備已經(jīng)過適當(dāng)?shù)那鍧嵑驮偬幚怼?/p>

確保制定了對患者護理環(huán)境中的環(huán)境表面進行清潔和消毒的程序。

醫(yī)療機構(gòu)目前用于環(huán)境衛(wèi)生的任何 EPA 注冊醫(yī)院消毒劑都可以使用。遵循制造商關(guān)于濃度、接觸時間和操作小心的建議。

不需要因醫(yī)療指征住院的患者可以使用保護措施在家中隔離。在家庭環(huán)境中實施隔離和感染控制措施的能力可能因以下因素而異：如果患者是兒童或成人家中存在其他感染或未感染的人或?qū)櫸锩糠N情況下病變的性質(zhì)和范圍在家庭環(huán)境中應(yīng)盡可能考慮和采用以下原則。

隔離病人

有無法輕易覆蓋的大面積病變（面部病變除外）、引流/流淚病變或呼吸道癥狀（例如咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕）的人應(yīng)盡可能與其他家庭成員隔離在一個房間或區(qū)域中。除后續(xù)醫(yī)療護理需要外，患有猴痘的人不應(yīng)離開家。如果可能，他們還應(yīng)避免與野生或家養(yǎng)哺乳動物接觸。沒有必要在家的未接觸者不應(yīng)訪問。未患病的家庭成員應(yīng)限制與猴痘患者的接觸。寵物應(yīng)遠離病人的環(huán)境。

個人防護裝備的使用猴痘患者應(yīng)佩戴外科口罩，尤其是有呼吸道癥狀（如咳嗽、呼吸急促、喉嚨痛）的人。如果這不可行（例如，患有猴痘的兒童），其他家庭成員應(yīng)考慮在猴痘患者在場時戴上外科口罩。直接接觸病變部位時應(yīng)佩戴一次性手套，并在使用后丟棄。應(yīng)盡可能遮蓋皮膚損傷（例如，長袖、長褲），以盡量減少與他人接觸的風(fēng)險。與州或地方衛(wèi)生官員協(xié)商后，控制并處置受污染的廢物（如敷料和繃帶）。不要在垃圾填埋場或垃圾場處置廢物。正確的手部衛(wèi)生和清潔程序感染者和家庭接觸者在接觸可能接觸過病變材料的病變材料、衣服、床單或環(huán)境表面后，應(yīng)進行手部衛(wèi)生（即用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液） .衣物（例如，床上用品、毛巾、衣服）可以在標(biāo)準(zhǔn)洗衣機中用溫水和洗滌劑清洗；可以添加漂白劑，但不是必需的。處理臟衣物時應(yīng)小心，避免直接接觸受污染的材料。不應(yīng)以可能散布傳染性顆粒的方式搖晃弄臟的衣物或以其他方式處理弄臟的衣物。不應(yīng)共用餐具和其他餐具。如果清洗得當(dāng)，感染者無需使用單獨的餐具。臟盤子和餐具應(yīng)該用洗碗機清洗或用溫水和肥皂手洗。受污染的表面應(yīng)進行清潔和消毒?？梢园凑罩圃焐痰恼f明使用標(biāo)準(zhǔn)家用清潔劑/消毒劑。

隔離程序的持續(xù)時間

關(guān)于停止隔離預(yù)防措施的決定應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗蛉壭l(wèi)生部門協(xié)商。對于患有猴痘的人，無論是在醫(yī)療機構(gòu)還是在家庭環(huán)境中，都應(yīng)繼續(xù)采取隔離預(yù)防措施，直到所有病變消失并形成新的皮膚層。在停止隔離預(yù)防措施后，受影響的個人應(yīng)避免與免疫功能低下的人密切接觸，直到所有結(jié)痂消失。

免疫功能低下的人包括由于以下原因而導(dǎo)致免疫機制缺陷的人：免疫系統(tǒng)疾病（例如，人類免疫缺陷病毒 [HIV] 感染或先天性免疫缺陷綜合征）慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、癌癥、肺氣腫或心力衰竭）免疫抑制療法（例如，放射、細胞毒性化學(xué)療法、抗排斥藥物或類固醇）

預(yù)防

可以采取多種措施來預(yù)防感染猴痘病毒：避免接觸可能攜帶病毒的動物（包括在猴痘發(fā)生地區(qū)生病或被發(fā)現(xiàn)死亡的動物）。避免接觸與生病動物接觸過的任何材料，例如被褥。將受感染的患者與可能有感染風(fēng)險的其他人隔離開來。與受感染的動物或人類接觸后保持良好的手部衛(wèi)生。例如，用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液。

照顧患者時使用個人防護裝備 (PPE)。

JYNNEOS TM  （也稱為 Imvamune 或 Imvanex）是一種減毒活病毒疫苗，已被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘。免疫實踐咨詢委員會 (ACIP) 目前正在評估 JYNNEOS TM在會前環(huán)境中保護有職業(yè)接觸正痘病毒（如天花和猴痘）風(fēng)險的人。中國目前沒有相關(guān)疫苗。