手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，尤其以3歲以下兒童發(fā)病率最高；主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播，一年四季都可發(fā)病，以夏秋季發(fā)病率最高，8月份進(jìn)入秋季高發(fā)期。

吉林省疾控中心溫馨提示，廣大家長(zhǎng)朋友們需要特別注意手足口病的預(yù)防，平時(shí)注意觀察孩子手、足、口的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

手足口病潛伏期為2—10天，平均3—5天。通常病情較輕，呈自限性，預(yù)后良好，7—10天病程后可完全康復(fù)。多數(shù)患者以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要臨床表現(xiàn)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹或表現(xiàn)為大皰樣改變。

少數(shù)重癥患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，例如嗜睡、精神差，還有一些嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐，還有心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)，危及生命。如出現(xiàn)以上疑似癥狀，需盡快前往醫(yī)院，及時(shí)就醫(yī)。

手足口病是如何傳播的？

患者、隱性感染者均為本病傳染源，隱性感染比例較大?；颊甙l(fā)病前數(shù)天咽部和糞便就可檢出病毒，發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。手足口病傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn)，主要通過(guò)直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染；還可經(jīng)呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）等傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

手足口病患兒居家治療或隔離時(shí)注意哪些事項(xiàng)？

（一）健康監(jiān)護(hù)：患兒居家隔離治療期間，家長(zhǎng)及看護(hù)人應(yīng)密切觀察病情，年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和EV-A71感染為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素。如出現(xiàn)持續(xù)高燒（體溫38.5C以上超過(guò)3天）、神經(jīng)系統(tǒng)異常（出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、易驚、煩躁或肢體顫抖抽搐等）可能短期內(nèi)進(jìn)展為重癥應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

（二）居家消毒：每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1—2次。患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

（三）做好隔離： 居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，在此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。對(duì)與患兒共同居住的其他兒童應(yīng)采取隔離措施。

手足口病的日常預(yù)防

（一）接種手足口病疫苗

2015年底，我國(guó)自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗（簡(jiǎn)稱EV71疫苗）上市，EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。為盡早獲得免疫保護(hù)，建議滿6月齡兒童在12月齡前完成接種程序；對(duì)于5歲以上兒童，不推薦接種EV71疫苗。

由于引起手足口病的腸道病毒有多種，不同腸道病毒間無(wú)交叉保護(hù)，接種EV71疫苗只能預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病及相關(guān)疾病，不能預(yù)防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他腸道病毒感染。因此，接種疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他腸道病毒，但發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)降低。

（二）勤洗手

成人也有感染腸道病毒的可能，不過(guò)多數(shù)為無(wú)癥狀感染。所以在培養(yǎng)孩子飯前、便后、外出后用肥皂或者洗手液來(lái)消毒洗手習(xí)慣的同時(shí)，也需規(guī)范自身行為，在外出后、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

（三）注意飲食

不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱后食用。

（四）居家衛(wèi)生

要注意幼兒的環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項(xiàng)有效預(yù)防措施。

（五）日常注意

在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通較差的公共場(chǎng)所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節(jié)還應(yīng)留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現(xiàn)皮疹癥狀。

（六）增強(qiáng)免疫力

在生活上，需要養(yǎng)成良好生活規(guī)律，要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防手足口病聚集性疫情的發(fā)生？

（一）做好癥狀監(jiān)測(cè)和病例管理。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)晨午檢和缺勤追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等患兒，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。對(duì)患兒所用的物品及環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

（二）環(huán)境的清潔、通風(fēng)和消毒。對(duì)教室、公共區(qū)域定期進(jìn)行清潔通風(fēng)，對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等接觸頻繁部位定期消毒。保持廁所衛(wèi)生，每日進(jìn)行消毒。

（三）玩具、生活物品的清洗消毒。定期對(duì)兒童玩具、水杯、毛巾、餐具等個(gè)人生活用品進(jìn)行清洗消毒。

（四）開(kāi)展宣傳教育。托幼機(jī)構(gòu)采用兒歌、動(dòng)畫(huà)、做游戲等兒童易接受方式，教育兒童養(yǎng)成飯前、便后、外出玩耍后及時(shí)正確洗手，不混用毛巾、水杯等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（五）規(guī)范開(kāi)展清潔與消毒。托幼機(jī)構(gòu)清潔人員要做好個(gè)人防護(hù)，正確配制消毒液，規(guī)范開(kāi)展環(huán)境、物品的清潔與消毒，防止交叉感染。

（六）發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。如托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)病例增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，并配合落實(shí)相關(guān)防控措施。