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《藥品目錄》相關(guān)知識問答

2023年11月27日 11:36

●延邊州執(zhí)行的是哪個《藥品目錄》?按照全省統(tǒng)一要求,執(zhí)行國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部制定的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱“《藥品目錄》”)。

●《藥品目錄》都包含哪些藥品?國家醫(yī)療保障局和人力資源和社會保障部定期調(diào)整《藥品目錄》,目前執(zhí)行的《藥品目錄》收載西藥1293個,中成藥1311個(含民族藥93個),協(xié)議期內(nèi)談判藥品363個(含西藥293個、中成藥70個),共計2967個。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。2022年調(diào)整新增藥品涉及23個臨床組別,包括56個慢性病用藥(高血壓、糖尿病、精神疾病等)、23個腫瘤用藥、17個抗感染用藥、7個罕見病用藥等,其中22個兒童用藥、2個新冠治療用藥、2個國家基本藥物,重點領(lǐng)域藥品保障水平進一步提升。

●《藥品目錄》內(nèi)的藥品如何報銷?基本醫(yī)療保險參保人員使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,支付時區(qū)分甲、乙類。甲類藥品不得另行設(shè)定個人自付比例,要統(tǒng)一按照基本醫(yī)療保險報銷比例給予支付;乙類藥品個人先自付10%的比例,剩余90%再按基本醫(yī)療保險報銷比例給予支付。工傷保險和生育保險支付時,按相應(yīng)政策執(zhí)行。

●如何查詢《藥品目錄》?①手機下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,進入“查詢服務(wù)”板塊中的“藥品分類與代碼”選項,輸入藥品通用名查詢?!凹滓翌悺毕路綑凇帮@示“甲”或“乙”字樣,表示該藥品屬于《藥品目錄》內(nèi)。②關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號,進入“服務(wù)大廳”板塊中的“藥品目錄”選項,輸入藥品通用名查詢?!搬t(yī)保等級”對應(yīng)欄顯示“甲”或“乙”字樣,表示該藥品屬于《藥品目錄》內(nèi)。

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