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琿春市醫(yī)保局開展醫(yī)?;鹳M(fèi)用審核暨醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店半年考核工作

2024年07月22日 15:47

5月初開始,由琿春市醫(yī)療保障局12名醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干組成4個(gè)考核工作小組,對(duì)全市180家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行“全覆蓋”考核,截止7月22日,全部考核完畢。

此次考核通過查閱資料、數(shù)據(jù)核對(duì)、實(shí)地查看、召開問題反饋?zhàn)剷?huì)等方式進(jìn)行。重點(diǎn)針對(duì)全市定點(diǎn)零售藥店2024上半年醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況、監(jiān)管制度落實(shí)情況、投訴舉報(bào)情況等進(jìn)行嚴(yán)格考核賦分。

最終,對(duì)1家定點(diǎn)零售藥店予以解除服務(wù)協(xié)議處理,2家定點(diǎn)零售藥店中止服務(wù)協(xié)議處理,91家定點(diǎn)零售藥店追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用,共計(jì)62477.87元(其中違約行為金額48059.90元、違約金14417.97元),為進(jìn)一步規(guī)范管理,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和維護(hù)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)保障。

一審:李穎

二審:楊麗麗

三審:朱東日

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