“醫(yī)生，我母親已經(jīng)100歲了，還能站起來嗎？”3月13日，汪清縣一位期頤之年的老人不慎摔倒，右腿傳來“咔嚓”一聲脆響。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT顯示：右側(cè)股骨頸粉碎性骨折合并粗隆間骨折——這個(gè)被醫(yī)學(xué)界稱為“人生最后一次骨折”的嚴(yán)重?fù)p傷。更危急的是，老人很快出現(xiàn)急性腎衰竭、血鉀飆升至6.06mmol/L，心臟隨時(shí)可能停跳！8天后，當(dāng)救護(hù)車呼嘯著駛?cè)胙舆叴髮W(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科時(shí)，一場(chǎng)由急診醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、腎內(nèi)科、心血管中心、輸血科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科診療中心多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”正式打響。

百歲老人+多病纏身，多學(xué)科全力救治

這位老人是孟大娘，不僅年事已高，還患有多種基礎(chǔ)疾病。骨折后，她的腎功能急劇惡化，血鉀飆升，心臟隨時(shí)可能驟停。這些病癥猶如一顆顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能危及老人的生命。

面對(duì)如此棘手的病情，延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），各科室的專家齊聚，對(duì)老人的病情進(jìn)行全面評(píng)估和分析。

“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，但不手術(shù)，長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥更致命！”

專家們一致認(rèn)為，必須先穩(wěn)定生命體征，再爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。于是，老人被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，調(diào)整電解質(zhì)、穩(wěn)定心腎功能……

5天后，奇跡出現(xiàn)！

經(jīng)過精心治療，老人的血鉀逐漸下降，腎功能有所改善，手術(shù)的時(shí)機(jī)也日益成熟。

“人生最后一次骨折”，為何如此兇險(xiǎn)？

股骨頸骨折，被稱為“人生最后一次骨折”，因?yàn)樵S多高齡患者一旦臥床，肺部感染、血栓、褥瘡等并發(fā)癥會(huì)接踵而至，死亡率極高。

更何況，這是一位100歲的老人！

手術(shù)稍有不慎，可能直接危及生命。但如果不手術(shù)，長(zhǎng)期臥床的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，同樣令人揪心。

“做，還有希望；不做，只能等待衰竭……”

面對(duì)家屬的期盼，骨科診療中心副主任金日帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)評(píng)估，最終決定：迎難而上，為老人實(shí)施人工股骨頭置換術(shù)！術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程給予體貼關(guān)懷，減輕老太太心理負(fù)擔(dān)。

手術(shù)完美收官，百歲老人重獲新生

3月28日，由關(guān)節(jié)外科金京日副主任醫(yī)師主刀，為老人實(shí)施了右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。手術(shù)過程中，金京日全神貫注，精準(zhǔn)地打開10厘米的切口，每一個(gè)操作都力求穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，在緊張有序的節(jié)奏中，僅僅26分鐘，人工假體安裝完成，50分鐘，手術(shù)便完美收官。術(shù)中，老人的血壓始終保持平穩(wěn)，這無疑是對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)精湛技藝和術(shù)前精心準(zhǔn)備的最好證明。

術(shù)后第一天，令人驚喜的一幕出現(xiàn)了：在家屬的攙扶下，孟大娘竟然下地了！孟大娘也露出了久違的笑容。

此次成功救治百歲骨折老人，是延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）多學(xué)科協(xié)作的又一經(jīng)典案例。它不僅彰顯了延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）在應(yīng)對(duì)復(fù)雜病癥時(shí)的綜合實(shí)力，更彰顯了“延醫(yī)人”對(duì)患者無微不至的人文關(guān)懷。他們用行動(dòng)生動(dòng)詮釋了“生命至上”的理念，為高齡患者帶來生的希望，也讓患者重新找回生活的尊嚴(yán)。

初審：李穎

復(fù)審：楊麗麗

終審：朱東日