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醫(yī)療保障信息平臺(tái)暫停服務(wù)公告

2022年12月29日 10:47

根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局統(tǒng)籌部署，于2022年12月30日—2023年1月1日0時(shí)暫停全省醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)?，F(xiàn)就醫(yī)療保障信息平臺(tái)暫停服務(wù)及相關(guān)事宜公告如下：

一、系統(tǒng)暫停服務(wù)時(shí)間及影響范圍

2022年12月30日20時(shí)—2023年1月1日0時(shí)，暫停全省醫(yī)療保障全部信息化服務(wù)。系統(tǒng)暫停服務(wù)期間，所有使用信息系統(tǒng)的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)全部暫停辦理，參保人員不能進(jìn)行涉及醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的購(gòu)藥、門(mén)診、入出院和過(guò)方等操作，公共服務(wù)平臺(tái)（含網(wǎng)上服務(wù)大廳、微信公眾號(hào)等渠道）同步暫停服務(wù)。

二、暫停期間參保人員就醫(yī)購(gòu)藥

（一）暫停期間在本地需門(mén)診治療購(gòu)藥（含普通門(mén)診、急診、生育門(mén)診、門(mén)診公務(wù)員、門(mén)診慢特病、門(mén)診特藥、藥店購(gòu)藥等）的，可到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先使用現(xiàn)金支付，待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后，到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金退費(fèi)后重新辦理醫(yī)保結(jié)算。

（二）暫停期間在本地和異地出院的參保人員，可提前辦理出院備藥或在系統(tǒng)啟動(dòng)后辦理出院。

（三）外省參保人在系統(tǒng)暫停服務(wù)期間需就醫(yī)購(gòu)藥的，因我省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)年終結(jié)算，暫無(wú)法提供直接結(jié)算服務(wù)，具體待遇結(jié)算方式請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保部門(mén)。

（四）暫停期間需辦理異地就醫(yī)、門(mén)診慢特病等備案業(yè)務(wù)的，可采取電話或現(xiàn)場(chǎng)遞交申報(bào)材料并人工審核方式辦理，待系統(tǒng)重新啟動(dòng)后補(bǔ)錄到信息系統(tǒng)，待補(bǔ)錄后結(jié)算才可以享受對(duì)就待遇。

三、在院患者結(jié)轉(zhuǎn)要求

（一）暫停期間在院的參保人員（含本地、異地）無(wú)需強(qiáng)制出院，可跨年治療，相關(guān)待遇按在院人員參保地統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。

（二）跨年住院醫(yī)療費(fèi)用按出院時(shí)間點(diǎn)計(jì)算醫(yī)療保障待遇和年度基金累計(jì)，醫(yī)保基金累計(jì)進(jìn)入出院日期所屬年度，特別提醒2022年度使用醫(yī)保基金額度較高或人員身份發(fā)生變更的參保人員自行決定是否辦理結(jié)算。

（三）2023年1月1日起，我州將執(zhí)行新出臺(tái)的醫(yī)療保障重特大疾病醫(yī)療救助政策，特別提醒符合救助范圍的四類人群且跨年住院的患者，因待遇政策調(diào)整影響參保人員2023年度待遇水平的，請(qǐng)參保人自行決定是否辦理結(jié)算。

（四）2023年擬不再繳費(fèi)和2023年度參保統(tǒng)籌區(qū)發(fā)生變更的城鄉(xiāng)居民參保人，必須在暫停服務(wù)前結(jié)算。

（五）需要出院且治療未結(jié)束的參?；颊唔氂谙到y(tǒng)暫停前完成醫(yī)保結(jié)算，同時(shí)可辦理現(xiàn)金入院，在醫(yī)療保障信息平臺(tái)恢復(fù)后辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保入院，不減免起付線。