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7月1日起,省直醫(yī)保慢病待遇服務(wù)再升級!

2021年06月19日 08:11

7月1日起,

省直醫(yī)保慢病待遇服務(wù)再升級!

1.門診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)擴(kuò)大了,只要是省直門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行認(rèn)定!

現(xiàn)有55家省直門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入門診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)范圍,省直參保人員可在所有省直門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診慢性病認(rèn)定,也就是說,只要是省直門診慢性定點(diǎn)醫(yī)院,都可以給參保人員辦理門診慢性病認(rèn)定工作,既往15家門診慢性病認(rèn)定機(jī)構(gòu)在提供門診慢性病認(rèn)定服務(wù)的同時(shí),也要為參保人員提供治療購藥門診慢性病服務(wù)。

2.選擇1家醫(yī)院和1家藥店,全年變更不限次數(shù)!

認(rèn)定通過后參保人員可自由選擇1家門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家門診慢性病定點(diǎn)零售藥店。作為參保人員享受門診慢性病待遇的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),參保人員可根據(jù)自身情況在所有門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥范圍內(nèi)自由進(jìn)行變更,年度內(nèi)不限制變更次數(shù)。變更時(shí),參保人員只需提供醫(yī)保電子憑證或身份證或社??ň涂梢栽陂T診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥范圍內(nèi)進(jìn)行變更即可。

3.門診慢性病認(rèn)定流程簡化了!

參保人員在省直門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所患疾病屬于門診慢性病保障范圍,可在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請門診慢性病認(rèn)定,通過后可享受門診慢性病待遇。

4.省直參保人員權(quán)益提升了!

(1)所有省直門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守服務(wù)協(xié)議,履行慢性病認(rèn)定和門診治療購藥義務(wù),不得推諉、拒絕參保人員。

(2)門診慢性病認(rèn)定時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到病案資料互認(rèn),確保參保人員方便快捷辦理門診慢性病認(rèn)定。

(3)專科性及一級以下慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可根據(jù)本機(jī)構(gòu)認(rèn)定能力為參保人員提供慢性病認(rèn)定服務(wù),如超出本機(jī)構(gòu)認(rèn)定能力范圍,要積極引導(dǎo)參保人員前往上級慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,避免引起參保人員不滿情緒,激化矛盾,確保參保人員慢性病待遇的落實(shí)。

(4)認(rèn)定時(shí)治療方案要書寫規(guī)范,將參保人員治療慢性病所需的治療項(xiàng)目及藥品種類記錄清楚。

(5)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要組織工作人員對門診慢性病操作系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)。

(6)通知下發(fā)后,吉林省社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局會通過專項(xiàng)核查、暗訪等形式進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)有未落實(shí)的情況,按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議有關(guān)內(nèi)容及相關(guān)要求,從嚴(yán)從重處罰。

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標(biāo)簽: 慢性病  門診  參保  定點(diǎn)  認(rèn)定 

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