關(guān)于做好職工

基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

家庭成員共濟(jì)使用工作的通知

全州各參保單位：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭成員共濟(jì)使用規(guī)程（試行）的通知》（吉醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)〔2022〕5號(hào)）文件要求，為做好我州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭成員共濟(jì)使用工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、備案范圍

已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可為其家庭成員（配偶、父母、子女）進(jìn)行備案登記。

二、備案材料

雙方有效證件（包括身份證、戶口本、社?？?、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證、外國(guó)護(hù)照或外國(guó)人永久居留證）。

三、備案流程

（一）線上渠道：參保人員可通過網(wǎng)上經(jīng)辦大廳（http://ybfw.ybj.jl.gov.cn/）或微信公眾號(hào)（“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”或“延邊醫(yī)保公共服務(wù)”）辦理，辦理攻略已在微信公眾號(hào)（“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”及“延邊醫(yī)保公共服務(wù)”）發(fā)布。

（二）線下渠道：參保人員可至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳辦理。

四、待遇享受

參保人員進(jìn)行家庭成員備案登記成功后，家庭成員持本人身份證或社保卡或醫(yī)保電子憑證至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，優(yōu)先從家庭成員本人個(gè)人賬戶支付，本人個(gè)人賬戶無余額時(shí)，可由家庭賬號(hào)的個(gè)人賬戶支出。

五、個(gè)人賬戶支付范圍

（一）個(gè)人賬戶可支付參保人員及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（包括政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用及政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用）。

（二）綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)（含城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)），參保職工可使用個(gè)人賬戶代繳。參保職工先行繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，可登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳申請(qǐng)?zhí)崛∠鄳?yīng)醫(yī)保費(fèi)。

六、注意事項(xiàng)

（一）綁定的家庭成員應(yīng)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且為參保人員的配偶、父母、子女。

（二）1個(gè)家庭賬號(hào)下最多可登記5名家庭成員。

（三）1名家庭成員僅可登記在1個(gè)家庭賬號(hào)下。

（四）綁定后可根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行撤銷。

延邊州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

2022年11月10日